| 索引號： | hasylbzj/2021-00095 | 分類： | 勞動、人事、監察\醫療保障 通知 | ||
| 發布機構： | 海安市醫療保障局 | 文號： | 海醫保發〔2021〕40號 | ||
| 成文日期： | 2021-07-26 | 發布日期： | 2021-07-27 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 關于印發《海安市醫保公共服務“15分鐘醫保服務圈”南通市市級示范點建設工作方案》的通知 | ||||
各區行政審批局、各鎮（街道）為民服務中心：
為深入貫徹國家、省市關于深化“放管服”改革和優化營商環境的決策部署，加快健全完善醫保公共服務體系，打造基層示范窗口，發揮示范帶動效應，增強人民群眾獲得感和滿意度。經研究，制定了《海安市醫保公共服務“15分鐘醫保服務圈”南通市市級示范點建設方案》（試行），現予印發，請結合實際認真組織實施。
海安市醫療保障局 海安市政務服務管理辦公室
2021年7月26日
海安市醫保公共服務“15分鐘醫保服務圈”
南通市市級示范點建設方案
根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》 （中發〔2020〕5號），省委、省政府《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》（蘇發〔2021〕5號）精神、《江蘇省醫保公共服務“15分鐘醫保服務圈”示范點建設方案》（蘇醫保發〔2021〕22號）、《關于全面推進鄉村振興加快農業農村現代化建設的實施意見》（通委發〔2021〕1號）、《關于印發南通市醫保公共服務“15分鐘醫保服務圈”市級示范點建設方案的通知》（通醫保發〔2021〕27號）的具體要求，結合海安實際，制定本方案。
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》和省委、省政府《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》，堅持以人民為中心的發展理念，以推動參保群眾辦事“就近辦”、“網上辦”、“自助辦”、“一次辦”為導向，構建優質便捷、運行高效、管理有序的15分鐘醫保服務圈示范點，推動醫保公共服務在更深層次、更廣范圍內實現，切實打通醫保經辦“最后一公里”。
二、基本原則
以人為本。以基層參保群眾的根本利益為出發點和落腳點，以參保群眾的切實需求為導向，著力解決參保群眾辦事過程中存在的實際問題，把“15分鐘醫保服務圈”示范點建設成為服務基層參保群眾的前沿陣地。
資源整合。充分發揮現有服務設施和網絡作用，逐步整合資源、資金、人員，有效降低服務成本。注重經辦服務一體化規范化建設，建立健全科學高效的醫保公共服務管理運行機制。
因地制宜。既要全面謀劃、注重長遠，又要堅持從實際出發、量力而行；既要明確示范點建設的統一要求，又要立足各區鎮（街道）情況，突出重點、強化特色。
三、工作目標
堅持以人為本，以醫保公共服務清單和辦事指南為標準，以解決群眾辦理醫保公共服務痛點、難點、堵點為著力點，使廣大參保群眾辦事更加方便、更加快捷、更加有獲得感，進一步提升基層參保群眾辦理醫保公共服務體驗感和滿意度。確保到2021年10月份前，全市按標準建成首批3家南通市市級“15分鐘醫保服務圈”示范點并開展優質服務。2022年、2023年、2024年全市區鎮（街道）“15分鐘醫保服務圈”分別達到70%、90%和100%，并深化服務圈內涵，優化服務圈模式，力爭到“十四五” 期末形成區鎮（街道）“15分鐘醫保服務圈”+村（社區）“醫保服務點”的區域服務全覆蓋。
四、工作安排
（一）全面梳理，確保示范點服務事項放得下。市醫保局和政務服務管理辦公室將組成醫保政務服務專項工作組，在全面落實全省統一的醫保經辦政務服務事項清單基礎上，結合基層實際，梳理醫保高頻次服務事項，按照“應下盡下、能下均下”的原則，將與參保群眾密切相關的職工參保登記、異地轉診人員備案、照護保險失能評定申請等19項高頻次服務事項全部納入“15分鐘醫保服務圈”辦理范圍。（時間安排：2021年7月）
（二）強化培訓，確保示范點服務事項接得住。加強業務培訓與指導，利用集中培訓“學”、工作實踐“悟”，勤學善思，認真學習把握每一項服務事項的法律法規依據和相應的經辦要點、流程，實現服務能力的全面提升。（時間安排：2021年7月）
（三）對標建設，確保示范點建設要求全落實。各區鎮（街道）參照省示范點建設標準及要求，結合本地實際，制定具體建設實施方案，有序推進本地示范點建設，組建工作專班，并向專項工作組動態反饋階段性建設進展，首批南通市市級示范點原則上必須于10月底前全面建設完成。各區鎮（街道）可根據實際情況，同時選擇村（社區）開展海安市級“醫保服務點”示范點建設。（時間安排：2021年7月—2021年10月）
（四）開展督導，確保示范點建設質量有保證。自8月起，專項工作組對首批3家示范點建設進展情況進行實時跟蹤，對存在問題進行及時督導，到10月底前完成督導評估驗收工作，并對首批南通市市級示范點建設情況進行總結通報。（時間安排：2021年8月—10月）
（五）及時總結，確保示范點建設創新有特色。按照成熟一批、推廣一批、規劃一批的工作模式，總結提煉首批示范點建設成熟經驗和典型做法，對示范點建設標準等進行優化調整并及時推廣，形成具有所在區鎮（街道）特色的“15分鐘醫保服務圈”。對于南通市優秀市級示范點，將積極推薦爭創省級示范點。（時間安排：2021年11月—2025年底持續開展）
五、保障措施
（一）加強組織領導。各區行政審批局、各鎮（街道）為民服務中心要高度重視，切實加強組織領導，實行“一把手”負總責，分管領導具體負責，組建工作專班組織推進，確保3家南通市市級示范點建設按時保質完成。同時，及早謀劃，力爭將“15分鐘醫保服務圈”建設納入各區鎮（街道）2022年為民辦實事項目，形成項目品牌。
（二）加強保障支持。各區行政審批局、各鎮（街道）為民服務中心要參照省級“15分鐘醫保服務圈” 示范點建設標準及要求（面積可適當減少，但不少于省標準的75%），緊扣時間節點，結合實際制定具體實施方案，細化保障舉措，加大推進力度，確保經費、場所、設備、網絡、培訓等各項保障及時到位。
（三）加強宣傳反饋。各區行政審批局、各鎮（街道）為民服務中心要及時動態反饋南通市市級示范點建設進展情況，廣泛開展“15分鐘醫保服務圈”宣傳，將宣傳與政策解讀、社會監督等有機結合，多渠道聽取服務對象意見和建議，推動建成具有我市特色的“15分鐘醫保服務圈”示范點，持續提升海安基層醫保公共服務能力和水平。