| 索引號(hào)： | hasylbzj/2022-00053 | 分類： | 勞動(dòng)、人事、監(jiān)察\醫(yī)療保障 通知 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì) | 文號(hào)： | 蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕33號(hào) | ||
| 成文日期： | 2022-05-16 | 發(fā)布日期： | 2022-05-24 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知 | ||||
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委：
為常態(tài)化制度化推進(jìn)國家組織藥品集中采購落地執(zhí)行工作，根據(jù)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）和《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號(hào)）等文件精神，現(xiàn)就做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）結(jié)果落地執(zhí)行有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、執(zhí)行范圍及掛網(wǎng)價(jià)格
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及軍隊(duì)駐蘇醫(yī)療機(jī)構(gòu)），醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定參加。
（二）藥品范圍。國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室《全國藥品集中采購文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》公布的中選結(jié)果。
（三）中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格。中選胰島素產(chǎn)品按中選價(jià)格在省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺(tái)（以下簡稱省平臺(tái)）掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)采購。預(yù)填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價(jià)格基礎(chǔ)上每支可增加3元（供應(yīng)清單價(jià)格中已增加）。
（四）非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格。按照療效與價(jià)格匹配原則，保持非中選產(chǎn)品與中選產(chǎn)品的合理比價(jià)關(guān)系，鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)將價(jià)格調(diào)整到合理水平。
二、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
中選胰島素產(chǎn)品以掛網(wǎng)價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)；非中選胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)保基金支付范圍的，支付標(biāo)準(zhǔn)不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格；醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付，支付標(biāo)準(zhǔn)在全省統(tǒng)一執(zhí)行。患者使用非中選產(chǎn)品，價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付，納入政策范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì)口徑。
三、執(zhí)行時(shí)間及采購周期
（一）執(zhí)行時(shí)間。2022年5月17日前，相關(guān)中選企業(yè)按供應(yīng)清單申報(bào)供應(yīng)產(chǎn)品；5月15日至24日，購銷雙方簽訂采購合同；5月24日24時(shí)，省平臺(tái)切換采購價(jià)格；5月31日24時(shí)開始執(zhí)行。
（二）采購周期。本次胰島素集中采購周期為2年，采購合同一年一簽。首年合同采購量按照《全國藥品集中采購文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》相關(guān)規(guī)則確定。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)年合同采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
四、工作要求
（一）促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按合同量有序采購，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥。醫(yī)師應(yīng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南及醫(yī)保藥品目錄管理等相關(guān)要求合理開具處方，在保證醫(yī)療安全前提下優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要組織診療能力強(qiáng)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和質(zhì)量控制；督促醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥指導(dǎo)和銜接。要加強(qiáng)胰島素使用宣教，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)。
（二）壓實(shí)中選企業(yè)供應(yīng)責(zé)任。各級(jí)醫(yī)保部門要督導(dǎo)中選企業(yè)與配送企業(yè)落實(shí)供應(yīng)主體責(zé)任，加強(qiáng)供需對(duì)接，按照合同約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品和注射用具，保障臨床使用。中選企業(yè)要在5月18日前，通過省平臺(tái)報(bào)送年度生產(chǎn)、本省供應(yīng)計(jì)劃，承諾執(zhí)行首月備貨量不得少于合同量的20%（承諾函樣張見附件1）；之后每月5日前報(bào)備上月產(chǎn)能、庫存、供應(yīng)及本月生產(chǎn)供應(yīng)計(jì)劃等情況。中選企業(yè)應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和防范，確保在采購周期內(nèi)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合同釆購量范圍內(nèi)或超量在合理區(qū)間采購中選藥品，相關(guān)企業(yè)要保障供應(yīng)。
（三）落實(shí)醫(yī)保激勵(lì)約束政策。各級(jí)醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)總額預(yù)算管理，指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)落實(shí)激勵(lì)約束機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購合同后，醫(yī)保基金按不低于年度協(xié)議采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在交貨驗(yàn)收合格后30天內(nèi)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相關(guān)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至一線醫(yī)務(wù)人員。
（四）強(qiáng)化履約情況監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)保部門要密切監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)中選產(chǎn)品的采購、配送情況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同有計(jì)劃采購，避免實(shí)際用量與合同量產(chǎn)生較大波動(dòng)，同時(shí)防范出現(xiàn)用高價(jià)非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象。醫(yī)保部門將會(huì)同衛(wèi)生健康部門建立中選產(chǎn)品療效反饋和評(píng)估機(jī)制，并對(duì)有關(guān)問題及時(shí)應(yīng)對(duì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合采購、配送監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估，及時(shí)上報(bào)中選產(chǎn)品在采購、配送、使用中出現(xiàn)的問題。對(duì)不能有效履約的中選企業(yè)，將按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)裁量基準(zhǔn)，視情節(jié)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)處理。
執(zhí)行中遇重大問題，及時(shí)向省醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)報(bào)告。
附件1：產(chǎn)能承諾函（格式樣張）
附件2：藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）中選供應(yīng)品種清單
江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年5月16日